A hipertensión é unha enfermidade na que existe unha presión arterial elevada persistente. Os signos desta enfermidade poden estar presentes en mulleres e homes, pero nestes últimos, a hipertensión arterial aparece con moita máis frecuencia.
Grazas ás hormonas sexuais, a hipertonía ocorre con moita menos frecuencia nas mulleres. Non obstante, coa aparición da menopausa, a protección elimínase a medida que diminúe a secreción hormonal. Polo tanto, nas persoas maiores, a incidencia de desenvolver esta enfermidade é aproximadamente a mesma.
Nos homes, a hipertensión adoita aparecer aos 45 anos ou máis. Nas mulleres, os síntomas da enfermidade aparecen con máis frecuencia despois de 40 anos.
Un aumento da presión arterial ocorre cando as arterias se estreitan. As razóns desta condición son os espasmos, que provocan un estreitamento da luz dos vasos sanguíneos e un engrosamento das súas paredes. Para que o fluxo sanguíneo supere as arterias estreitadas, o miocardio ten que traballar máis intensamente, polo que unha gran cantidade de sangue entra nos vasos, o que leva a un aumento da presión - de 140/90 mm Hg. Art.
Por que os homes desenvolven hipertensión?
As causas da enfermidade poden ser modificables e non modificables, é dicir, divídense en factores que se poden eliminar mediante un tratamento axeitado e aqueles que se poden tratar.
Así, os motivos obxecto de corrección son os seguintes:
- obesidade;
- inactividade física (estilo de vida inactivo);
- malos hábitos (alcohol, tabaquismo);
- unha dieta desequilibrada, chea de alimentos ricos en calorías saturados de lípidos ateroxénicos, como resultado do cal aparece un exceso de peso e poden desenvolverse hipertensión e diabetes mellitus;
- abuso de sal (norma diaria - 4-5 g);
- estrés, durante o cal moitas hormonas presoras son liberadas ao corpo, provocando vasoespasmo.
- Apnéia do sono: a enfermidade caracterízase por ronquidos, que provocan un aumento da presión no peito e na cavidade abdominal, o que leva a espasmos vasculares.
Os motivos anteriores pódense corrixir se se desexa, pero hai unha serie de factores que non se poden eliminar aínda que o tratamento sexa oportuno e correcto.
Tales características inclúen a herdanza e o xénero, porque segundo as estatísticas, a hipertensión ocorre con moita máis frecuencia nos homes que nas mulleres.
Pero vale a pena sinalar que en case o 90% das persoas que foron diagnosticadas con hipertonía, as causas desta enfermidade son descoñecidas.
Neste caso, a hipertensión arterial ten un carácter primario (esencial). Como resultado, só no 10% dos casos se identifica o factor que contribúe ao desenvolvemento da hipertensión secundaria.
Como regra xeral, as causas desta forma de hipotensión son causadas por enfermidades como:
- tumores suprarrenais;
- estenose renal arterial;
- tireotoxicose;
- coartación aórtica;
- lesións renales, por exemplo, glomerulonefrite.
Ademais, as razóns principais polas que homes e mulleres desenvolven unha enfermidade como a hipertensión é o uso de anticonceptivos, medicamentos hormonais e antidepresivos.
Sinais nos homes
Basicamente, a hipertensión arterial non vai acompañada de manifestacións características, polo que as persoas con esta enfermidade poden vivir moitos anos sen sequera saber sobre o seu desenvolvemento. En consecuencia, a debilidade ou a cabeza pesada adoitan percibirse como o resultado dunha fatiga extrema.
Pero os seguintes síntomas poden indicar que se están a producir cambios patolóxicos na circulación cerebral:
- diminución do rendemento;
- dores de cabeza;
- ruído na cabeza;
- estado de desmaio;
- deterioro da memoria;
- mareo.
A medida que a enfermidade avanza, aparecen síntomas como trastornos da fala, mosquitos, visión dobre, malestar e entumecimiento nos brazos e nas pernas. E en casos avanzados pódense producir hemorraxias ou infartos cerebrales.
Así, a hipertensión nos homes vai acompañada de signos principais:
- Cabeza pesada: a incomodidade adoita localizarse na parte posterior da cabeza. Este fenómeno adoita ir acompañado de inchazo das pálpebras e da cara. Con dor prolongada, os homes desenvolven unha maior sensibilidade aos irritantes externos, náuseas e irascibilidade.
- A dor cardíaca localízase na parte superior do miocardio no lado esquerdo do peito.
- Falta de aire - cando a hipertensión é inicial, os problemas respiratorios só ocorren despois da actividade física. Non obstante, a medida que a enfermidade progresa, pode aparecer falta de aire mesmo cando a persoa está en repouso.
- Inchazo dos brazos e pernas - este síntoma indica insuficiencia cardíaca, retención de sodio e auga no corpo.
- Problemas coa visión - as razóns para a aparición de tal síntoma residen na interrupción da circulación ocular causada polo aumento da presión arterial.
Hipertensión en mulleres: características do seu curso
Un dos principais signos da enfermidade é a dor de cabeza, que ocorre de forma inesperada en calquera momento, polo que o síntoma adoita confundirse coa simple fatiga. Non obstante, coa hipertensión arterial, a pesadez e a pulsación son perceptibles na parte posterior da cabeza. Vexamos máis de cerca os síntomas da presión arterial alta nas mulleres.
Como regra xeral, a dor de cabeza faise máis forte se cambias a posición da cabeza: flexionando, xirando. A dor tamén aumenta con movementos bruscos e tose. Non obstante, os médicos sinalan que a presión arterial alta e a dor de cabeza severa non son signos interrelacionados de hipertensión.
Ademais, as mulleres, como os homes, teñen funcións visuais prexudicadas. Entón, as moscas poden parpadear ante os ollos, pode haber un veo e a visión vólvese borrosa.
As mulleres tamén adoitan experimentar inchazo nos seus membros e na cara. Esta condición é típica da insuficiencia cardíaca.
As razóns deste fenómeno son a retención de exceso de líquido e sales de sodio e o abuso de medicamentos. Por suposto, tales violacións ocorren debido a un mal funcionamento do sistema xenitourinario.
Ademais, os síntomas característicos da hipertensión para as mulleres son a irritabilidade, o que leva a un forte aumento da presión arterial. Ao mesmo tempo, a dor de cabeza doe severamente e durante moito tempo.
Paga a pena notar que o tratamento das fases moderadas e graves da hipertensión arterial non eliminará completamente a enfermidade.
Pero a condición do paciente pódese aliviar, o que mellorará o seu estado de ánimo e o seu rendemento.
Hipertensión en mulleres e homes: características distintivas
Un síntoma específico da presión arterial alta é un cambio na cor da pel. Así, nas mulleres pode poñerse pálida, e nos homes, pola contra, pode poñerse vermella.
Ademais, os homes son máis propensos que as mulleres a experimentar latexos cardíacos rápidos, falta de aire e fortes pulsacións ao cambiar de posición corporal. E as pacientes femininas caracterízanse por hemorraxias nasais, que poden aparecer xunto con dores de cabeza. Non obstante, despois diso, o benestar do paciente mellora significativamente.
Ademais, nos homes, os vómitos e as náuseas ocorren con moita máis frecuencia, e as condicións como o aumento da irritabilidade e o inchazo das mans son máis comúns nas mulleres.
Diagnóstico
Se se detecta un aumento da presión arterial, o médico presta atención aos seguintes factores:
- as razóns polas que se produce esta condición;
- frecuencia de aumento da presión arterial;
- a presenza de patoloxías dos órganos internos - riles, cerebro, corazón.
Tamén é necesario tomar polo menos tres medicións de presión arterial nun mes. As probas de laboratorio son necesarias para identificar:
- factores de risco doutras enfermidades cardíacas e vasculares;
- establecer o grao de dano no órgano obxectivo;
- diagnosticar posible hipertensión sintomática.
Para determinar as posibles causas do aumento da presión arterial, realízase un exame exhaustivo para excluír a presenza de hipertensión arterial secundaria. Isto é especialmente certo para pacientes novos e de mediana idade.
E os pacientes con sospeita de hipertensión sintomática ou maligna son remitidos a un nefrólogo ou a un médico especializado en enfermidades cardíacas e vasculares. Así, en pacientes maiores de 40 anos que foron diagnosticados de hipertensión, na maioría dos casos, grazas a técnicas sinxelas, é posible diagnosticar a hipertensión.
Tratamento
Con hipertensión lábil, é posible normalizar a presión arterial mesmo sen o uso de medicamentos. Así, o tratamento consiste en levar un estilo de vida correcto, polo que un paciente hipertenso terá que abandonar os malos hábitos (alcohol, tabaquismo), comezar a comer ben, descansar e facer actividade física moderada.
Ao mesmo tempo, é extremadamente importante manter a estabilidade emocional, porque o estrés e a tensión nerviosa aparecen debido á liberación de moita adrenalina no sangue, polo que a presión arterial case sempre aumenta. Ademais, hoxe en día estase a realizar tratamentos non farmacolóxicos da hipertensión leve, incluíndo acupuntura, fisioterapia e autoadestramento.
Pero ás veces, na fase inicial da enfermidade, prescríbense medicamentos que normalizan as funcións do sistema nervioso central e do metabolismo no cerebro. Isto permítelle evitar o desenvolvemento de trastornos crónicos e aumentar a resistencia do sistema nervioso central ao estrés.
O tratamento da primeira fase da hipertensión inicialmente non é farmacolóxico. Debe consistir nunha dieta baixa en graxa e sen sal, abandonando os malos hábitos e a fisioterapia. Pero se o paciente ten factores agravantes (cambios bruscos na presión arterial, crise hipertensiva, aterosclerose, etc.), entón é necesario un tratamento farmacolóxico.
Así, a segunda etapa da hipertensión leve e moderada1 pódese tratar con só un medicamento cunha dose mínima. Neste caso, a miúdo prescríbese un medicamento que cumpra unha serie de requisitos, que non afecta o metabolismo de graxas e hidratos de carbono, non deprime o sistema nervioso central, non provoca aumentos da presión arterial, etc. Ao mesmo tempo, é moi importante non deter o tratamento con medicamentos, xa que mesmo descansos curtos poden provocar un accidente vascular cerebral e un infarto de miocardio.
Canto máis tempo estea o paciente en monoterapia, mellor. Pero se o tratamento resulta ineficaz, entón a dose do medicamento aumenta ou prescríbense medicamentos doutro grupo ou o médico combina dous medicamentos de diferentes grupos.
Hoxe en día, os bloqueadores dos receptores de angiotensina II considéranse os máis eficaces, cun mínimo de efectos secundarios e boa tolerabilidade.
Os antagonistas do calcio tamén se prescriben a miúdo. O médico tamén pode prescribir a IAAF. Precísanse diuréticos. Ademais, os bloqueadores alfa e beta considéranse boas drogas.
Na terceira etapa da hipertensión, as drogas combínanse. Basicamente, úsanse as seguintes combinacións de medicamentos:
- antagonista de potasio e inhibidor da ECA;
- bloqueador beta e antagonista do calcio;
- diuréticos e bloqueadores beta;
- Inhibidor da ECA e bloqueador beta.
Se despois de tomar tales medicamentos, o tratamento resulta ineficaz, entón introdúcese un terceiro remedio.
Con hipertensión severa e maligna, non só aumenta a presión, senón que tamén se producen danos nos órganos obxectivo: os vasos do fondo, o cerebro, o corazón e os riles. O tratamento da enfermidade implica tomar 3-4 medicamentos antihipertensivos
- inhibidor da ECA, alfa-bloqueante, antagonista do calcio e diurético;
- diurético, inhibidor da ECA, bloqueador beta;
- bloqueador alfa, bloqueador beta, antagonista del calcio y diurético.
Se a hipertensión maligna se combina con insuficiencia renal, cardíaca, cerebrovascular e coronaria, entón realízase un tratamento sintomático xunto coa terapia hipertensiva. E nalgúns casos, realízase a cirurxía.